母乳不足或不能按时给宝贝哺乳时，采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养婴儿，每日需加2次或2次以上的其他代乳品哺喂宝宝，称为混合喂养。混合喂养时，可以采取补授法和代授法。混合喂养比单纯人工喂养好，比人工喂养更有利于婴儿的健康成长。

概述

·什么是混合喂养？

·混合喂养的原则

·混合喂养的方法

·混合喂养的2个注意事项

·混合喂养最常见10问题

什么是混合喂养？

混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混 合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到２～３次母乳，对婴儿的健康 仍然有很多好处。混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全 用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。混合喂养的方法有两种：

补授法：

每天哺喂母乳的次数照常，但每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的牛奶或代乳品，这叫补授法，适用于６个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。

代授法：

一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，这种叫代授法，但总次数以不超过每天哺乳次数的一半。代授法适合于６个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

对于婴儿来说，原则上应用母乳喂养。采用混合喂养的只限于母乳确实不足，或妈妈有工作而中间又实在无法哺乳的时候。混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。

混合喂养的原则

混合喂养是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一种喂养方法。它虽然比不上纯母乳喂养，但还是优于人工喂养，尤其是在产后的几天内，不能因母乳不足而放弃。

(1)混合喂养时，应每天按时母乳喂养，即先喂母乳，再喂其他乳品，(这样可以保持母乳分泌。但其缺点是因母乳量少，婴儿吸吮时间长，易疲劳， 可能没吃饱就睡着了，或者总是不停地哭闹，这样每次喂奶量就不易掌握。除了定时母乳喂养外，每次哺乳时间不应超过10分钟，然后喂其他乳品。注意观察婴儿 能否坚持到下一喂养时间，是否真正达到定时喂养。

(2)如母亲因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定时间哺喂，一般不少于3次，这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品，这样每次喂奶量较易掌握。

(3)如混合喂养，应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳头错觉。

(4)一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发 厌食牛奶，拒吃奶瓶。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减 少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛奶为主了。

混合喂养的方法

一直母乳喂养的孩子一看到奶瓶就会哭叫，这是一个常见问题。为避免这种奶瓶抗拒现象的发生，建议新手妈妈在宝宝断奶三周前就开始穿插规律的奶瓶 喂养（里面最好装上挤出的母乳），这种交叉哺乳不会对宝宝的生长造成任何干扰。许多妈妈喜欢握住奶瓶的尾部喂孩子，实际上这样无法完全控制奶瓶。正确的方 法应该是握在奶瓶颈部，并将余下的手指轻轻抵在宝宝脸部。

如果你有一个“奶瓶恐惧综合征”的孩子，请按照以下计划执行，从而在24小时内从母乳喂养过渡到奶瓶喂养。开始尝试前最好确保宝宝已经大于4个月。

1、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免乳房饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。

2、这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。

3、尝试不同的奶瓶和奶嘴。柔软的乳头状的奶嘴最好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。

4、如果可以，起初你最好使用挤出的乳汁，因为你的宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。

5、用一根消毒过的针在奶嘴上戳一个较大的洞，保证流量比母乳流量大。

对像一旦奶嘴放到嘴里就会哭叫的宝宝，这种措施很有效，因为可以让她有一种奶能非常流畅地流出的感觉。

6、奶瓶里的奶要完全加温。很多母乳喂养的宝宝喜欢奶瓶里的奶比平常温度高一点，当然前提是不能烫伤宝宝。

7、将宝宝笔直地坐在你的膝盖上，避免流速过大孩子产生窒息或恐慌。不要像母乳喂养时那样让宝宝躺在你的臂弯里，奶瓶喂养时这样的姿势让宝宝感觉不适。

8、用周围能发出声响的玩具或电视转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。

9、要耐心。如果宝宝出现窒息征象，马上让他挺直身体，但是奶嘴要继续放在他的嘴里。

10、要坚持。至今为止，我们发现24小时是宝宝能坚持的最长时限，大部分宝宝很快地很自然地放弃了对母乳喂养的坚持。

混合喂养的2个注意事项

1、不允许母乳、牛奶一顿混合着喂

一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，喝牛奶就喝牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对*发生错觉，可能引发厌食牛 奶，拒吃奶瓶。一顿喂母乳就全部喂母乳，即使没吃饱，也不要马上喂牛奶，下一次喂奶时间可以提前。如果上一顿没有喂饱母乳，下一顿一定要喂牛奶;如果上一 顿宝宝吃得很饱，到下一顿喂奶时间了，妈妈感觉到乳房很胀，奶也比较多，这一顿仍然喂母乳。这是因为，母乳不能攒，如果奶没有及时排空，就会减少乳汁的分 泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攒母乳，有了就喂，慢慢或许就够宝宝吃了。

混合喂养需要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。母乳是越吸越多，如果妈妈认为母乳不足，就减少母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均匀分开，不要很长时间都不喂母乳。

2、千万不要放弃母乳

混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。母乳喂养，不单单对母婴身体有好处，还对心理健康有极大的益处，母乳喂养可以使孩子获得极大的母 爱。况且，有的产妇奶下得比较晚，但随着产后身体的恢复，乳量可能会不断增加，如果放弃了，就等于放弃了宝宝吃母乳的希望，希望妈妈们能够尽最大的力量用 自己的乳汁哺育可爱宝宝。

混合喂养最常见的10问题

如何判断你的乳汁是否充足？混合喂养有几种方式？混合喂养时如何保持母乳分泌？……在混合喂养中，你所碰到的一系列常见问题，在这里都可以找到答案！

1如何判断母乳不足？

我的宝宝刚刚出生20 天，我一直坚持纯母乳喂养。他的体重长得还可以，只是每次吃奶大约都要半个小时左右。而邻居家的宝宝则是十几分钟便解决问题！我有点儿担心，宝宝吃奶时间长，是不是因为我的母乳不够？我需要给他添加配方奶粉吗？

一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。吃饱后（约5 ～ 10 分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。

很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下。婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：

母亲心理因素。信心不足，心情紧张，焦虑，疲劳。

母婴健康因素。母亲产后用过抑制乳汁分泌的药物如利尿药和避孕药等，母亲吸烟或饮酒。

母乳喂养方法不当。生后没有尽早喂母乳，开奶前用奶瓶和橡皮奶头喂孩子；喂其他液体或食物；喂奶次数少，新生儿期每天吸吮少于8 次；夜间不喂；含接乳房的姿势不正确等。

宝宝自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次数减少，使乳汁分泌相应减少。

暂时性供给不足。2 周、6 周和3 个月左右的婴儿体重增长相对较快，对乳汁需要量增多，但乳汁分泌在几天后才能相应增加，造成暂时的供不应求。因此，当宝宝吃不到足够的母乳时，要找原因，不要盲目给出“母乳不足”的结论。

乳汁不足，最客观的指标有两点：

一是宝宝尿少且浓，每天少于6 次；

二是每个月的体重增长不良，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克。你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。

2 怎么度过“暂时性哺乳期危机”？

我的宝宝现在3 个月，以前一直是纯母乳喂养。可是这两天我突然感觉自己的奶水少了，孩子也像没吃饱似的，刚吃了半个小时就又闹着要吃。请问，我的奶量是不是不够了？要加配方奶吗？

这应该属于“暂时性哺乳期危机”。通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。

引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。

为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：

首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。

适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。

每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。

宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。

月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。

3“代授法”好还是“补授法”好？

我的宝宝现在3个半月，我的奶量已经不能满足宝宝的需求，打算给他添加配方奶。请问怎样的添加方法比较好？

如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种，一种叫做“补授法”，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好 处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。 另一种方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养。一般，在母亲没有上班之前，我们不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。

4混合喂养时如何保持母乳分泌？

我感觉在给宝宝添加了配方奶粉后，我的奶量越来越少了。如何在混合喂养的条件下保持母乳分泌的量呢？

首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房。此外，妈妈要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。

上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。

5吃完母乳后，再添加多少配方奶比较合适？

我女儿现在是混合喂养，每次喂完母乳后，我们都会再给她喂30 毫升的配方奶，但是最近这段时间，小家伙好像有点儿不满足，喝完配方奶就哭闹。这是不是说明添加的量不够？应该再增加多少毫升合适呢？

混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30 毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1 小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1 小时以上。

此外，如果6 个月内宝宝月体重增长超过500 克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。

6可以把母乳吸出来后，和配方奶混在一起喂宝宝吗？

一个朋友向我推荐一种“偷懒”的好方法，就是把母乳吸出来和配方奶混在一起喂宝宝，这样需要分两步来做的事情就可以一次完成啦！请问这样做可以吗？

不建议这种方法。首先，宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳汁的分泌；其次，如果冲调配方奶的水温较高，会破坏母乳中含有的免疫物质；再次，这 样做不容易掌握需要补充的配方奶的量；最后，母乳喂养不仅是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质，而且通过母婴直接皮肤接触，使宝宝心理得到满 足，更利于建立良好的亲子关系。

7孩子不爱喝配方奶粉怎么办？

我女儿现在3 个多月，因为我的奶水不足，想给她添加配方奶粉。可是几次添加都失败了。一碰到奶嘴，她就哭闹。这是为什么呢？

宝宝不接受配方奶可能有以下几种原因：首先考虑你的奶量是否真的不足，确实需要添加配方奶；宝宝已经习惯了母乳，不适应奶粉的味道；孩子不喜欢 某种口味的奶粉；原来的奶嘴或奶瓶已不适合孩子了；带养人或生活环境发生了变化；孩子刚刚接种了三联疫苗等等。此外，喂奶量过多，到3 个月左右时孩子也可能出现厌奶。

应对的方法有以下几种：

可以给孩子换合适的奶嘴，或换另一种奶粉试试看；

如为接种疫苗的反应或环境变化所致，一般3 ～ 5 天后孩子将逐渐适应；

孩子不想吃时不要强迫，开始孩子可能会因拒绝配方奶而饿1 ～ 2 顿，如果此时怕饿坏孩子而妥协，将前功尽弃，只要坚持一下，孩子将很快接受配方奶。

8宝宝不喜欢吸吮乳头了怎么办？

我儿子在用了几次奶瓶之后，就再也不肯吸吮乳头了。我现在只能将母乳吸出来用奶瓶喂他。现在还有扭转的机会吗？

吸吮母亲乳头比人工奶头费力，所以，几次过后，喜欢“偷懒”的小家伙可能就不愿意再吃妈妈的乳头了。

为此，建议每次宝宝饥饿时要先喂妈妈的奶，宝宝可能会“饥不择食”而吸吮母乳；还可选择流量小、接近母亲乳头的人工奶头，使婴儿吸吮时的感觉更接近母乳喂养。

此外，宝宝不吃母乳可能另有原因，如生病（鹅口疮、口腔溃疡等）没胃口，家里新换了保姆、孩子换了居住环境、母亲因来月经改变了身体气味等原因，使孩子感到不适应。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及时治疗口腔疾病；而对于环境的变化，不用担心，宝宝很快就会适应。

9白天喂母乳晚上喂配方奶好吗？

我儿子现在15 天。从他出生时起，老公为了让我晚上能够休息好，决定夜里由他去给宝宝冲配方奶。老公对我的关心我很感动，可我又觉得这种方法不太妥当。我到底应该怎么做呢？

不建议采取这种喂养方式，因为这样做不利于母亲乳汁的分泌。宝宝的频繁吸吮是促进乳汁分泌的最好办法，母亲的乳汁会随着宝宝吸吮的频率和量进行 调节。如果晚上没有宝宝吸吮的刺激，母亲的乳房就会停止夜间泌乳。而对于6 个月内的宝宝，特别是一两个月的宝宝来说，要尽可能用母乳喂养，使其得到宝贵的免疫物质以及与母亲肌肤的亲密接触，以满足宝宝体格发育和心理发展的需要。

这段时间，妈妈的确会比较辛苦。建议你抓紧一切时间休息，无论是白天还是夜间，随时和宝宝一起睡也是不错的做法。

10混合喂养的宝宝如何补水？

看到书上说，纯母乳喂养的宝宝不用补水，那么混合喂养的宝宝需要补水吗？如果需要，怎么补？

母乳中含有充足的水分，按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要，所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水。如果在炎热季节里，环境 温度高，婴儿有口渴的表现，体温升高或皮肤出现汗疱时，可在两顿奶间喂一些水，每日2 ～ 3 次即可。如果孩子拒绝，不要强迫他喝。非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当加水，因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳，适当补水可以 帮助肾脏排出体内废物、保持水的平衡。